保險投訴局去年接857宗投訴 按年升近33%
保險投訴局公布,去年接獲857宗投訴個案,較前一年增加近三成三,當中住院醫療保險及旅遊保險,是引起最多索償糾紛的兩類保單。
去年已審結的447宗投訴個案中,有124名投訴人最終獲得保險公司賠償,涉及總賠償金額1360萬元。 有45宗個案維持保險公司原有賠償決定,11宗個案投訴人得直,其中一宗個案,受保人的父親在雨天滑倒,頭部重傷死亡,保險公司認為死因涉及中風及柏金遜症等多種情況,並非單純由意外直接造成,因此拒絕作出意外身故賠償。 投訴委員會認為,受保人在跌倒後12小時內死亡,因果關係明確,裁定保險公司支付82萬元賠償。
投訴委員會委員李紫蘭說,涉及住院醫療及旅遊保險的投訴較多,主要因為這些類別的保險,發生事故的機會率較高,因此出現糾紛的機會亦相對較高。
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